다른 이름 : 葛根解肌湯, 시갈해기탕
처방
● 한의학대사전 갈근해기탕
① 갈근(葛根) · 시호(柴胡) · 황금(黃芩) · 백작약(白芍藥) · 강활(羌活) · 석고(石膏) · 승마(升麻) · 백지(白芷) · 길경(桔梗) 각 4g, 감초(甘草) 2g, 생강(生薑) 3쪽, 대조(大棗) 2개. [《동의보감(東醫寶鑑)》] 양명경병(陽明經病)으로 몸에 열이 있고 갈증이 나며 땀은 나지 않으면서 눈두덩이 아프고 코가 마르며 온 몸이 아프고 잠을 이루지 못하는 데 쓴다. 유행성 감기, 급성 폐렴 등 때 쓸 수 있다. 위의 약을 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다. 시갈해기탕(柴葛解肌湯)이라고도 한다.
② 갈근(葛根) 12g, 마황(麻黃) · 황금(黃芩) 각 8g, 적작약(赤芍藥) 6g, 계지(桂枝) 4g, 감초(甘草) 3.2g, 생강(生薑) 3쪽, 대조(大棗) 2개. [《동의보감(東醫寶鑑)》] 온역(瘟疫)으로 열이 나며 가슴이 답답하고 안타까우며 갈증이 나는 데 쓴다. 감기, 편도선염, 급성 중이염, 견관절주위염 등 때 쓸 수 있다. 위의 약을 1첩으로 하여 물에 달여서 식간에 먹는다.
③ 갈근(葛根) 12g, 승마(升麻) 8g, 황금(黃芩) · 행인(杏仁) 각 6g, 산조인(酸棗仁) · 길경(桔梗) · 대황(大黃) · 백지(白芷) 각 4g. [《사상진료의전(四象診療醫典)》] 태음인(太陰人)이 양독증(陽毒證)으로 얼굴에 벌건 발진이 생기면서 목이 아프고 피고름이 섞인 가래를 뱉으며 오슬오슬 춥다가 열이 나는 데, 눈이 아프고 코가 마르며 땀이 몹시 나는 데, 몸에 열이 나고 배가 아프면서 설사를 하는 데 쓴다. 위의 약을 1첩으로 하여 물에 달여서 식간에 먹는다.
● 한국민족문화 대백과 갈근해기탕
① 정의
태음인(太陰人) 체질의 양명표증(陽明表症)과 어린아이의 열병의 하나인 양독(陽毒)에 사용하는 처방.
② 내용
1894년 이제마(李濟馬)가 ≪동의수세보원 東醫壽世保元≫에서 사용하였다.
이것은 공신(龔信)의 ≪의감 醫鑑≫에서 유래한 처방으로, 공신의 갈근해기탕은 갈근·시호(柴胡)·황금(黃芩)·적작약(赤芍藥)·강활(羌活)·석고(石膏)·승마(升麻)·백지(白芷)·길경(桔梗)이 각 3.75g, 감초 1.875g, 생강 3쪽, 대추 2개로 되어 있는데, 이제마는 이 처방을 바탕으로 태음인의 체질적 특성을 감안하여 적절히 가감한 것이다.
또, 갈근탕의 부방(附方) 중의 하나인 도절암(陶節庵)의 갈근해기탕이 있다. 이것은 유행성 감기를 치료하는 처방인데 이와는 구분된다. 도절암의 갈근해기탕은 갈근 150g, 마황(麻黃)·생강·황금 각 112.5g, 계지(桂枝)·작약·감초 각 75g, 대추 12개로 되어 있다.
태음인은 간의 화기［肝火］가 많고 반대로 폐의 상승 기운이 부족한 특징이 있다. 따라서, 간화가 심하면 눈이 어둡고, 코가 마르고, 잠이 잘 오지 아니하는 등 증상이 생기고, 외감(外感)으로 얻은 한사(寒邪)와 간화가 양명금(陽明金)보다 센 데 기인하여 오한증이 생긴다.
또, 간화가 살［肌肉］ 사이에 들어가면 얼룩［斑紋］이 생기고, 몸 속의 열이 피부로 발산하지 못하므로 복만(腹滿：배가 팽만함), 자리(自利：저절로 설사함)하는 증상이 생긴다. 갈근승기탕은 이러한 증상을 치료하는 처방으로, 그 구성은 갈근 11.25g, 황금·고본(藁本) 각 5.625g, 길경·승마(升麻)·백지(白芷) 각 3.75g으로 되어 있다.
군약(君藥)을 이루는 갈근은 양명경(陽明經)의 사기(邪氣)를 승발(升發)시켜 위의 기능을 찾아주고, 황금은 상·중초(上·中焦)에 있는 실화(實火)와 습열(濕熱)을 없애주며, 고본으로 태양경(太陽經)에 남아 있는 사기를 물리치고, 여기에 승마를 써서 위의 기능을 끌어올려, 기혈이 제대로 운행하도록 한 것이다.
갈근해기탕의 적응증은 삼양병(三陽病)이 합병하여 일어나는 두통·발열·심번(心煩)·불면·목동(目疼), 코가 마름(鼻燥), 목이 마름(咽乾), 귀가 먹먹함(耳聾), 오한, 땀이 안 남 등의 증후와 열독으로 피부에 반점이 생긴 것과 열［身熱］·헛소리［譫語］·발광(發狂) 등이 있다. 이 처방은 양명경의 모든 사기를 없애는 데 효과가 뛰어나며, 간이 큰 데서 영향을 받아 폐음(肺陰)이 건조해져 일어나는 양명사열(陽明邪熱), 즉 태음인의 양명병을 치료하는 훌륭한 처방이다.
학술자료
● 갈근해기탕(葛根解肌湯)이 마우스의 면역반응에 미치는 영향
● 갈근해기탕(葛根解肌湯)은 알레르기 염증 질환 치료에 효과적일 수 있다(동물실험)
사용상의 주의사항
1. 다음 환자에게는 투여하지 말 것
염증성 열이 있는 자, 몸이 허약해서 오랫동안 기침을 한자, 피를 토하는 자,
2. 다음 환자에게는 신중히 투여할 것 : 임산부
3. 부작용
글리시리진산으로서 1일 최대량 40mg 이상을 함유하는 제제는 장기연용시 저칼륨혈증, 혈압상승, 나트륨체액의 저류, 부종, 체중 증가 등의 알도스테론 유사 증상이 나타날 수 있으므로 주의하여 사용할 것.
4. 일반적 주의(필요시) : 온수에 타서 상등액만 복용토록한다.
5. 저장상의 주의 사항
1) 직사광선을 피하고 습기가 적은 서늘한 곳에 밀전하여 보관한다.
(사용 후 반드시 밀폐 보관할 것)
2) 오용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않는다.
"감초 함유 의약품 (경구제에 한함)"사용상의 주의사항
주의사항 추가
1. 다음과 같은 사람은 복용 전에 의사, 약사와 상의할 것.
1) 혈압이 높은 환자 또는 고령자
2) 심장 또는 신장에 장애가 있는 환자
3) 부종이 있는 환자
4) 의사의 치료를 받고 있는 환자
2. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 약사와 상의할 것.
1) 본제의 복용에 의해 뇨량이 감소하거나, 얼굴이나 손발이 붓거나, 눈꺼풀이 무겁거나, 손이 굳어지거나, 혈압이 오르거나, 두통 등의 증상이 나타나는 경우에는 복용을 중지하고 의사, 약사에게 상담할 것.
2) 위알도스테론증 : 1일 최대 복용량이 감초로서 Ig 이상인 제제는 장기 연용할 경우 저칼륨혈증, 혈압상승, 나트륨 체액의 저류, 부종, 체중 증가 등의 위알도스테론증이 나타날 수 있으므로, 관찰(혈청 칼륨치의 측정)을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우 복용을 중지할 것.
3) 근병증 : 저칼륨혈증의 결과로서 근병증이 나타나는 경우가 있으므로, 관찰을 충분히 하고 무력감, 사지 경련, 마비 등의 이상이 확인되는 경우에는 복용을 중지할 것.
3. 복용 중 또는 복용 후는 다음 사항을 주의할 것. 칼륨함유제제, 감초함유제제, 글리시리진산 혹은 그 염류 함유제제. 루프계이뇨제(푸로세미드, 에타크린산) 또는 치아지드계 이뇨제(트리클로르메치아지드)와병용시 위알도스테론증이나 저칼릅혈증으로 인하여 근병증이 나타나기 쉬우므로 신중히 투여할 것.
09.7.1. 허가사항변경지시
승마함유 의약품
사용상 주의사항 추가
1. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 한약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.
간질환으로 의심되는 증상(피곤, 식욕부진, 황달, 구역 및 구토를 동반하는 심각한 상부 위의 통증, 진한 뇨 등)(유럽 승마에서 간 독성 이상반응이 보고된 바 있다.)
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